危重疑难消化道出血病例解析——从理论到实践
￥40.00定价
作者： 叶国良等
出版时间：2020年9月
出版社：中国协和医科大学出版社
- 中国协和医科大学出版社
- 9787567914445
- 422763
- 41228065-3
- 2020年9月
- 医学
- 临床医学
- 护理、医学类
- 高职高专
内容简介
消化道出血是消化系疾病的常见危急重症，近十年来由于消化内镜技术的快速进步，消化道检查已无盲区，消化道出血的病因诊断率大幅提高；由于高效质子泵抑制剂等药物的广泛应用，内镜下止血技术的普及，使得消化道出血的急诊手术率明显下降；尽管如此，仍有部分疑难消化道出血的病因不能及时诊断，危险性消化道出血的死亡率没有明显下降；基于此，我们早在2012年开始整合消化内科、外科、内镜中心、影像介入中心，成立了消化病诊治中心，组建多学科团队处理危重疑难消化道出血，开通绿色通道24小时接诊危险性消化道出血患者，取得了较好的诊治效果。现把部分具有临床指导意义的疑难危重消化道出血病例汇编成册，供临床医生参考。 本书由消化内科、内镜、介入、麻醉、ICU、护理等临床一线的专家组织编写，分上下篇二部分，上篇基础理论篇，介绍消化道出血的概念、诊治方法及最新进展，包括内镜技术、放射介入技术及麻醉和护理在消化道出血诊治中的应用，较大篇幅着重介绍了消化道出血内镜诊治的操作与内镜护士配合技巧。下篇临床实践篇，重点解析27个疑难消化道出血病例，涵盖上、中、下消化道出血，每个病例由本案导读、病史摘要、诊治经过、分析讨论、专家点评五个部分组成，既有常见的食管胃曲张静脉出血诊治中严重并发症的处理，又有临床上易忽视的少见消化道出血的诊治，也有不明原因消化道出血的曲折诊治经过，结合文献阐述了疑难消化道出血病因诊断的临床思维、困难病例的治疗过程和各种新技术的综合应用。附篇还介绍了几个有关消化道出血的最新临床指南，以方便读者查阅学习。本书内容丰富，从基础理论到临床实践，全方位介绍了少见、疑难、危重消化道出血的诊断、鉴别诊断、治疗方法及经验教训，是一本新颖、简明而实用的参考书。 由于我们初次编写，经验不足，能力有限，难免书中有不足之处，望同道们批评指正。
目录
上篇理论篇
第一章消化道出血概述
第一节消化道出血的分类和病因
第二节消化道出血的临床表现
第三节消化道出血的辅助检查
第四节消化道出血的诊断思路
第五节消化道出血的治疗
第六节危险性消化道出血的监护与容量复苏
第七节消化道出血的护理
第二章消化道出血的内镜诊治
第一节消化道出血的内镜诊治时机
第二节消化道出血的内镜检查方法
第三节内镜下止血技术
第四节内镜止血术的内镜护理配合
第三章消化道出血的介入诊治
第一节非静脉曲张性出血的介入诊治
第二节静脉曲张性出血的介入诊治
第四章麻醉技术在消化道出血诊治中的应用
第一节消化道出血患者特点与病理生理
第二节消化道出血患者的麻醉处理
第三节术中监测及并发症处理
下篇实践篇
第五章上消化道出血
病例一合并肝硬化胃Dieulafoy病出血
病例二胃弥漫型毛细血管扩张症反复出血伴早期胃癌
病例三首诊被忽视的十二指肠降部憩室出血
病例四左侧门脉高压致胃底静脉曲张出血
病例五难治性十二指肠球部溃疡出血
病例六胃体Dieulafoy病大出血
病例七两年内5次不明原因大呕血——门脉高压伴Dieulafoy病出血
病例八右上腹痛、休克、呕血——胆囊十二指肠瘘出血
病例九反复贫血——胰管出血——胰腺癌
病例十十二指肠乳头切开术后迟发出血
病例十一食管胃底静脉曲张破裂大出血内镜下硬化治疗后反复大出血
病例十二食管静脉曲张连环套扎一级预防后大出血
病例十三全胃切除术后食管静脉曲张破裂大出血
病例十四食管胃底曲张静脉硬化治疗术中大出血伴术后持续高热、低氧血症
第六章中消化道出血
病例十五不明原因贫血二月伴出血性休克1次——小肠腺癌出血
病例十六反复上腹痛3年伴黑便1天——小肠淋巴瘤出血
病例十七不明原因反复黑便7年——小肠间质瘤出血
病例十八重度贫血、便秘、黑便——小肠钩虫病
病例十九间歇性黑便、血便2年--抗栓药相关的消化道出血
病例二十肠梗阻、低清蛋白血症、便血——小肠异物肉芽肿伴出血
病例二十一腹痛便血一个月——NSAIDs相关性小肠黏膜损伤伴出血
第七章下消化道出血
病例二十二年轻女性结肠占位伴便血——结肠子宫内膜异位出血
病例二十三不明原因鲜血便——结肠憩室出血
病例二十四 腹痛、黑便、贫血——肠道T细胞淋巴瘤出血
病例二十五昏迷、肺部感染、急性肾衰、便血、失血性休克——急性出血性直肠溃疡综合征
病例二十六以便血为唯一临床表现的慢性阑尾炎
病例二十七结肠息肉术后反复便血、多次内镜下止血后仍出血不止——血友病
附篇
附一急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南（2018年，杭州）
附二肝硬化门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识（2019）
附三小肠出血诊治专家共识意见（2018 年，南京）
第一章消化道出血概述
第一节消化道出血的分类和病因
第二节消化道出血的临床表现
第三节消化道出血的辅助检查
第四节消化道出血的诊断思路
第五节消化道出血的治疗
第六节危险性消化道出血的监护与容量复苏
第七节消化道出血的护理
第二章消化道出血的内镜诊治
第一节消化道出血的内镜诊治时机
第二节消化道出血的内镜检查方法
第三节内镜下止血技术
第四节内镜止血术的内镜护理配合
第三章消化道出血的介入诊治
第一节非静脉曲张性出血的介入诊治
第二节静脉曲张性出血的介入诊治
第四章麻醉技术在消化道出血诊治中的应用
第一节消化道出血患者特点与病理生理
第二节消化道出血患者的麻醉处理
第三节术中监测及并发症处理
下篇实践篇
第五章上消化道出血
病例一合并肝硬化胃Dieulafoy病出血
病例二胃弥漫型毛细血管扩张症反复出血伴早期胃癌
病例三首诊被忽视的十二指肠降部憩室出血
病例四左侧门脉高压致胃底静脉曲张出血
病例五难治性十二指肠球部溃疡出血
病例六胃体Dieulafoy病大出血
病例七两年内5次不明原因大呕血——门脉高压伴Dieulafoy病出血
病例八右上腹痛、休克、呕血——胆囊十二指肠瘘出血
病例九反复贫血——胰管出血——胰腺癌
病例十十二指肠乳头切开术后迟发出血
病例十一食管胃底静脉曲张破裂大出血内镜下硬化治疗后反复大出血
病例十二食管静脉曲张连环套扎一级预防后大出血
病例十三全胃切除术后食管静脉曲张破裂大出血
病例十四食管胃底曲张静脉硬化治疗术中大出血伴术后持续高热、低氧血症
第六章中消化道出血
病例十五不明原因贫血二月伴出血性休克1次——小肠腺癌出血
病例十六反复上腹痛3年伴黑便1天——小肠淋巴瘤出血
病例十七不明原因反复黑便7年——小肠间质瘤出血
病例十八重度贫血、便秘、黑便——小肠钩虫病
病例十九间歇性黑便、血便2年--抗栓药相关的消化道出血
病例二十肠梗阻、低清蛋白血症、便血——小肠异物肉芽肿伴出血
病例二十一腹痛便血一个月——NSAIDs相关性小肠黏膜损伤伴出血
第七章下消化道出血
病例二十二年轻女性结肠占位伴便血——结肠子宫内膜异位出血
病例二十三不明原因鲜血便——结肠憩室出血
病例二十四 腹痛、黑便、贫血——肠道T细胞淋巴瘤出血
病例二十五昏迷、肺部感染、急性肾衰、便血、失血性休克——急性出血性直肠溃疡综合征
病例二十六以便血为唯一临床表现的慢性阑尾炎
病例二十七结肠息肉术后反复便血、多次内镜下止血后仍出血不止——血友病
附篇
附一急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南（2018年，杭州）
附二肝硬化门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识（2019）
附三小肠出血诊治专家共识意见（2018 年，南京）
